¿Qué pasos hay que tomar una vez que estamos embarazadas? En la columna de hoy vamos a recorrer juntas el camino de estos próximos meses. Es más larga de lo común, porque quiero que puedas tener toda la información en un lugar, para consultar cuando necesites.

Desde el momento en que se confirma el embarazo, se inicia un seguimiento a través del carné perinatal. Este documento reúne todos los datos relevantes del proceso: antecedentes, exámenes, ecografías y evolución. Es importante llevarlo siempre contigo.

Vas a tener una consulta mensual hasta la semana 28, luego cada 15 días hasta la 36, y, desde allí, semanalmente hasta el nacimiento. Estos controles suelen realizarlos ginecólogos/as, pero depende de donde vivas tenes la opción de que lo haga una partera.

Empecemos con la fecha probable de parto: la calcula el o la ginecólogo/a en base a la fecha de tu última menstruación. Desde ese día se comienzan a contar las semanas, y cuando se cumplen 40, esa será la fecha probable de parto. Luego se corrobora con las ecografías.

El primer trimestre va hasta la semana 12. Las hormonas se activan para sostener el embarazo. Es común sentir cansancio extremo, sueño, náuseas o vómitos, sensibilidad en los pechos, cambios en el olfato o apetito, cambios de humor. Algunas mujeres no tienen síntomas, o los tienen por poco tiempo, cada cuerpo vive el embarazo de manera distinta.

Generalmente se realiza una primera ecografía para confirmar el embarazo. Suele ser transvaginal. Si se hace después de la semana 7, posiblemente puedas escuchar el corazón de tu bebé.

Entre la semana 11 y 13 se realiza la translucencia nucal, que permite confirmar la edad gestacional y observar el desarrollo inicial. Es un momento muy especial porque se puede ver al bebé de cuerpo completo.

También podes hacerte el Screening del primer trimestre, que no es obligatorio, y que te lo hacen gratis si estás vinculada al BPS. No siempre te lo comentan en consulta, por lo cual si deseas hacerlo lo tenes que pedir. Se realiza entre la semana 11 y 13 y evalúa la probabilidad de trisomía 21 (síndrome de Down), trisomía 18 y trisomía 13. Incluye ecografía (translucencia nucal), análisis de sangre y entrevista clínica.

El segundo trimestre va desde la semana 13 a la 27. Suele sentirse como el trimestre “más llevadero”. Las náuseas disminuyen, hay más energía y la panza empieza a notarse. Es un momento muy emocionante: lo que venía sucediendo internamente comienza a hacerse visible.

Pueden aparecer acidez, molestias en la espalda, calambres, estreñimiento, cambios en la piel (más sensibilidad, manchas, picazón).

Entre las semanas 16 y 22 comenzarás a sentir los movimientos del bebé. Primero de forma sutil y luego más clara.

Entre la semana 18 y 24 se realiza la ecografía estructural, permite observar con mayor detalle el desarrollo del bebé. En muchos casos, aquí puede saberse el sexo.

El tercer trimestre va desde la semana 28 al nacimiento. La panza crece rápidamente y podés sentirte: más pesada, más cansada, con dificultad para dormir, con presión en la pelvis, con hinchazón en pies o manos, con mayor frecuencia urinaria. El bebé se mueve más, lo que puede influir en el descanso y la postura.

En la semana 32, aproximadamente, se realiza una ecografía de control de crecimiento, placenta y líquido amniótico. En algunos casos pueden solicitarse estudios adicionales según las necesidades del embarazo.

Tu bebé puede nacer a partir de la semana 37 en cualquier momento y será considerado de término. Si nace antes, se considera prematuro.

Hablemos ahora de las vacunas durante el embarazo:
Triple bacteriana acelular (dpaT): a partir de la semana 28 y antes de la 36.
Antigripal: al inicio de la temporada invernal, 1 dosis al año.

La dpaT es una vacuna combinada contra la Difteria, el Tétanos y la Tos convulsa que brinda protección a los bebés antes de que reciban sus vacunas primarias.

En algunas situaciones, también se administra la antitetánica si no se tienen dosis previas.

En Uruguay, la inyección de RhoGAM (inmunoglobulina anti-D) se administra a mujeres embarazadas Rh negativas que no han sido previamente sensibilizadas al factor Rh. La finalidad es prevenir la enfermedad hemolítica del recién nacido, que puede ocurrir si el bebé es Rh positivo y la madre Rh negativa.

Exámenes de laboratorio:

• Grupo sanguíneo y factor Rh
• Serología para VIH, sífilis, hepatitis B
• Glucemia
• Orina y urocultivo
• Toxoplasmosis
• Hemograma completo

Estos exámenes se repiten en distintos momentos del embarazo para asegurar tu bienestar y el del bebé.

Seguimientos especiales: en embarazos con factores de riesgo pueden sumarse controles con especialistas como diabetología, cardiología, nutrición o psicología.

En el sistema público existen policlínicas de alto riesgo. En instituciones privadas también hay ginecólogos/as especializados/as en estos seguimientos.

Tu embarazo es único, cómo te vayas sintiendo a lo largo de él, también. En esta columna hablamos meramente de la parte informativa, del paso a paso médico, pero tu vivencia es mucho más que esto.